Тихая угроза. Чем опасна язвенная болезнь в пожилом возрасте

С возрастом многие болезни меняют характер, и язвенная болезнь не исключение. Если у молодых она чаще проявляется болью, изжогой и дискомфортом, то у людей старшего возраста нередко протекает почти незаметно. Но именно в этом и заключается её опасность, так как у пенсионеров язва чаще осложняется кровотечением и требует более осторожного лечения.

Высокий риск

Язвенная болезнь – это дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Медицинская статистика утверждает, что признаки язвенной болезни или её осложнений выявляются у 5–10 % людей старше 60 лет. Но течение заболевания отличается.

«У возрастных пациентов язва часто протекает атипично. Может не быть выраженной боли, иногда первыми симптомами становятся слабость, анемия или уже желудочно-кишечное кровотечение. Это связано с возрастными изменениями нервной чувствительности и слизистой оболочки желудка», – объясняет врач-терапевт Ольга Гусева.

По словам специалиста, у людей старше 70 лет риск кровотечения из язвы в несколько раз выше, чем у молодых пациентов.

Виноваты лекарства

Если раньше язвенную болезнь чаще связывали со стрессом и неправильным питанием, то сегодня у людей в возрасте главной причиной нередко становятся лекарства. Многие пациенты годами принимают нестероидные противовоспалительные препараты от боли в суставах. Они помогают уменьшить воспаление и улучшить подвижность, но при длительном и бесконтрольном применении повышают риск язвы и кровотечений.

«Очень часто мы видим язвы на фоне приёма нестероидных противовоспалительных препаратов, а также аспирина и антикоагулянтов. Эти препараты снижают защиту слизистой желудка. Если человек принимает их годами без контроля, риск язвы и кровотечения значительно возрастает», – говорит Ольга Гусева.

Особо осторожными нужно быть тем, кто одновременно принимает обезболивающие и препараты для разжижения крови. Если принимать их годами без контроля, язва может развиться незаметно и внезапно привести к осложнениям.

Почему так происходит? Обезболивающие таблетки, например от боли в спине или суставах, могут раздражать желудок. Его стенка становится более чувствительной, появляются ранки или язва. Препараты для разжижения крови нужны для защиты сердца и сосудов, они помогают предотвратить образование тромбов. Но кровь начинает сворачиваться медленнее.

«Когда человек принимает оба препарата одновременно, риск становится выше. Обезболивающее повреждает желудок, а лекарства для разжижения крови мешают ей быстро сворачиваться. Поэтому вероятность кровотечения значительно возрастает», — объясняет врач.

Внутреннее кровотечение может развиваться незаметно. Сначала возникают слабость, головокружение, боль в животе, тёмный стул. Если вовремя не обратиться к врачу, состояние может быстро ухудшиться и потребовать экстренной помощи.

«Такие препараты нельзя принимать вместе без консультации врача. Если обезболивающее действительно нужно, врач подберёт более безопасный вариант и при необходимости назначит средство для защиты желудка», – советует Ольга Гусева.

Возрастные изменения

Но медикаменты – не единственная причина язвенной болезни у пожилых людей. С возрастом слизистая оболочка желудка истончается, хуже снабжается кровью и медленнее восстанавливается. Снижается выработка защитной слизи, которая предохраняет стенки желудка от воздействия кислоты. Поэтому даже небольшое повреждение заживает дольше и легче переходит в язву.

Немаловажную роль играет и бактерия хеликобактер. У многих людей заражение происходит ещё в молодости, но с возрастом защитные механизмы желудка становятся слабее и бактерии легче повреждают слизистую, вызывая воспаление.

«У пожилых пациентов часто есть сочетание факторов: возрастные изменения слизистой, приём лекарств и наличие хеликобактера. Это значительно повышает риск язвообразования и осложнений», – отмечает Ольга Гусева. Дополнительным фактором риска становятся тяжёлые хронические заболевания – сердечная недостаточность, сахарный диабет, заболевания почек. Они ухудшают кровоснабжение тканей и замедляют процессы заживления, увеличиваются даже небольшие дефекты слизистой. Кроме того, у людей старшего возраста нередко снижен аппетит. Длительные перерывы между приёмами пищи усиливают воздействие желудочного сока на слизистую оболочку.

«Язва в пожилом возрасте редко возникает по одной причине. Чаще это результат сочетания нескольких факторов, поэтому и лечение должно быть комплексным», – подчёркивает специалист.

Основа лечения

Подход к лечению язвенной болезни в пожилом возрасте всегда индивидуальный. Врач учитывает не только состояние желудка, но и весь букет сопутствующих заболеваний. «Лечим не просто язву, а человека с гипертонией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, нередко сразу с несколькими диагнозами. Важно, чтобы лечение не навредило другим органам и системам», – подчёркивает врач. Именно поэтому пожилым пациентам редко назначают стандартные схемы по шаблону.

Основа лечения – ингибиторы протонной помпы. Эти препараты снижают выработку соляной кислоты в желудке и создают условия для заживления слизистой. Курс обычно длится от четырёх до восьми недель, а иногда и дольше – всё зависит от размера язвы и общего состояния пациента.

Если обнаружена бактерия хеликобактер, то назначается комбинированная схема лечения с антибиотиками. Это важно, ведь без устранения инфекции язва может возвращаться снова и снова.

Многие пациенты старшего возраста постоянно принимают ацетилсалициловую кислоту для профилактики тромбов. И здесь возникает сложный выбор. «Если пациент принимает аспирин по назначению кардиолога, мы не отменяем его самовольно. Риск инфаркта или инсульта может быть выше риска язвы. В таких случаях обязательно параллельно назначается защита желудка», – объясняет врач. Замедляет заживление и сахарный диабет, ведь повышенный уровень глюкозы ухудшает микроциркуляцию и замедляет восстановление тканей. «При нестабильном уровне глюкозы язва заживает дольше, а риск осложнений выше. Поэтому контроль гликемии становится обязательным условием успешного лечения», – отмечает специалист.

Питание без крайностей

Сегодня строгие голодные диеты при язве не советуют, достаточно щадящего режима. Рекомендуется питание четыре-пять раз в день небольшими порциями, отказ от алкоголя, ограничение острой, грубой и жареной пищи, достаточное количество белка. «Белок необходим для восстановления слизистой оболочки. Полное исключение мяса или рыбы при язве – ошибка», – отмечает Ольга Гусева. Важно и то, как человек ест: спокойно, без спешки, не на ночь.

«Главная ошибка – терпеть или заниматься самолечением. Если появились дискомфорт, снижение аппетита, слабость, анемия, нужно обследоваться. Чем раньше выявлено заболевание, тем выше шанс обойтись без серьёзных последствий», – говорит врач. Язвенная болезнь в пожилом возрасте требует регулярного наблюдения, корректировки терапии и внимания к сопутствующим заболеваниям. Это позволяет сохранить качество жизни и избежать опасных осложнений.

Как снизить риск язвы

1. Не принимайте обезболивающие и препараты для разжижения крови самостоятельно. Врач подберёт безопасную дозу и защиту для желудка.

2. Если есть бактерия хеликобактер, важно пройти курс лечения. Это снижает риск язвы и кровотечений.

3. Ешьте регулярно, небольшими порциями. Ограничьте острую, жирную и жареную еду, забудьте про алкоголь.

4. Контролируйте давление и уровень сахара. Это помогает желудку быстрее восстанавливаться.

5. Если появились боль в животе, слабость или тёмный стул, сразу обследуйтесь. Ранняя диагностика спасает от серьёзных осложнений.

БелПресса

Читайте также:

Ни овощей, ни больниц: 102-летняя китаянка раскрыла секреты долголетия

Арахисовая паста улучшает мышцы у пожилых: нужно всего три ложки в день

Врач назвал два аптечных лекарства, которые стали «наркотиками» у пожилых

НАШИ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ