Можно ли омолодить кожу без пластических операций: врач раскрыл правду об антивозрастных кремах и уколах красоты

Недавно исследователи аналитической компании «Право на здоровье» подсчитали, сколько уколов красоты (ботоксом и другими препаратами) было сделано в нашей стране в 2024 году. По официальным данным - 8,7 млн инъекций! Это на целых 34% больше, чем годом раньше. А траты россиян на инъекционную косметологию составили 44 млрд руб. К концу нынешнего года сумма вырастет еще на 15-20%, прогнозируют эксперты.

Желающих стать красивее и моложе не остановить. Но почему результаты далеко не всегда соответствуют ожиданиям и оправдывают вложенные средства? Какие процедуры и дорогостоящие кремы заведомо бесполезны? И что на самом деле работает по последним научным данным? Об этом - продолжение нашего интервью с главврачом клиники доказательной медицины в сфере дерматологии и косметологии, научно-медицинским просветителем, врачом-дерматовенерологом, косметологом Александром Быкановым.

«Царство мракобесия»

- Александр, правда ли, что косметология - одна из тех областей, где подходы доказательной медицины соблюдаются хуже всего?

- Да. Косметология практически царство мракобесия. В этой области сейчас очень много людей без медицинского образования. А количество средств и процедур с сомнительной эффективностью просто зашкаливает.

- Можно ли вообще избавиться от морщин и подтянуть лицо без пластической хирургии? Или это миф?

- Частично можно. Работающие методы есть (см. ниже. - Ред.). Но аппаратную косметологию не стоит переоценивать. Например, с выраженными заломами кожи - носогубными складками, глубокими морщинами на лбу справится только пластика.

Вернуть на место «сползшие» подбородок и щеки или поднять наплывшие веки безоперационным методикам тоже не под силу, поясняет эксперт. Подправить овал лица без пластики частично можно, если нет значительного избытка обвисшей кожи.

- Так что же действительно работает по последним научным данным?

- К 2025 году исследованиями убедительно доказана эффективность и безопасность таких средств и процедур: ретинол, ботокс (ботулотоксин), биоревитализация, игольчатый RF-лифтинг, IPL (фотоомоложение).

Антивозрастная пятерка: как это работает

1. Ретинол. Это химически синтезированный аналог витамина А. Применяется в виде мазей, кремов. Стимулирует выработку «белка молодости» коллагена, ускоряет регенерацию клеток, отшелушивает ороговевший слой кожи. В результате частично сокращаются морщины, повышается упругость, эластичность, улучшается цвет лица. Использовать средства с ретинолом нужно строго по определенной схеме (ее подбирает врач-косметолог). Первые результаты становятся заметны в среднем через три месяца, а основной антивозрастной эффект проявляется в течение полугода.

! Ретинол нельзя использовать при беременности, грудном вскармливании, гиперчувствительности к ингредиенту.

2. Ботокс. Ботулотоксин вызывает временный паралич определенных групп мышц. За счет этого разглаживаются неглубокие мимические морщины и предотвращается появление новых (подробнее о ботоксе - см. далее в тексте).

3. Биоревитализация.

Это подкожное введение (уколами или специальными аппаратами) гиалуроновой кислоты. «Такая процедура доказанно увеличивает выработку коллаген-эластиновых волокон, что способствует разглаживанию неглубоких морщин, - поясняет Александр Быканов. - Плюс улучшается гидратация, благодаря чему кожа выглядит более свежей, гладкой».

! Не верьте обещаниям, что после биоревитализации исчезнут синева, мешки под глазами, глубокие заломы кожи - против этого методика бессильна.

4. Игольчатый RF-лифтинг.

Это метод, при котором с помощью радиоволн разогревают глубокие слои кожи (дерму и гиподерму). В результате подкожный жировой слой истончается, меняется структура коллагена, кожа подтягивается. Микротравмы от проколов иглами дополнительно активизируют в коже процессы регенерации, что усиливает эффект омоложения.

! По сути эффект лифтинга достигается за счет внутреннего рубцевания. Чем оно сильнее, тем больше будут стягиваться ткани и разглаживаться лицо.

5. IPL (фотоомоложение).

Это воздействие на кожу импульсами (вспышками) специального лазера. Исследованиями доказано, что процедура улучшает тон кожи, частично убирает сосудистые звездочки, пигментные пятна.

Важно

Внутренние ресурсы для омоложения нашей кожи - в частности, способность к выработке «белка молодости» коллагена, эластина - уменьшаются с возрастом. Потому, чем старше становится человек, тем слабее действуют даже самые эффективные косметологические методы. При этом у людей, ведущих нездоровый образ жизни (недосып, недостаток движения, курение и т.д.) организм, включая кожу, стареет ускоренно. А значит, и омолаживающие косметологические процедуры будут работать хуже.

Также играет роль генетика. Одним в наследство досталась кожа с большим резервом для регенерации (восстановления, омоложения), другим повезло меньше. Но в любом случае стоит ориентироваться на методы с доказанной эффективностью. И не выбрасывать деньги на то, что заведомо бесполезно.

Мифы и правда о ботоксе

- Александр, давайте поговорим подробнее о самом популярном уколе красоты. Ботокс временно блокирует мимические мышцы. Если использовать его регулярно и долго, то не получится ли, что мышцы лица вообще атрофируются? Ведь если не двигаться, мышечная масса со временем теряется.

- Да, ботокс вызывает атрофию мышц лица. Но она не истинная, а так называемая функциональная, временная. То есть после прекращения инъекций все восстанавливается. Другое дело, что мышцы лица сами по себе серьезно отличаются от других мышц в нашем организме. Увы, их нельзя накачать никакими упражнениями. Лицевые мышцы очень тонкие, как ниточки. И с возрастом в любом случае истончаются все сильнее. Поэтому, что с ботоксом, что без него кожа постепенно будет становиться все более дряблой, а овал лица - расползаться, поясняет врач.

Порой эти естественные изменения приписывают именно уколам красоты - мол, они ускоряют старение. «На самом деле, ботокс применяется десятки лет, первые исследования проводились еще в 1980-е годы. К сегодняшнему дню доказано, что постоянное многолетнее использование ботулотоксина в эстетических целях не дает стойких ухудшений», - говорит Александр Быканов. При этом никто не отменял индивидуальных негативных реакций на ботокс, как и на любой действенный препарат. А также осложнений при неграмотном введении средства, превышении дозировки и других нарушениях.

«Делать инъекции должен именно врач-косметолог, хорошо знакомый с анатомией лица. А не человек без медицинского образования, закончивший косметологические курсы», - подчеркивает эксперт.

На заметку

Что известно о побочках ботулотоксина

В исследованиях зафиксированы такие нежелательные явления: - боль, отек, покраснение в месте инъекции: возникают у 10 - 25% пациентов, проходят в течение нескольких часов/дней; - асимметрия лица или птоз (опущение века/брови): встречается в 1 - 5% случаев, обычно из-за неправильной техники введения или диффузии (проникновения) токсина в соседние мышцы; - головная боль, гриппоподобные симптомы: у 1 - 3% пациентов; - мышечная слабость вне зоны инъекции: < 0,1% пациентов при передозировке или индивидуальной чувствительности.

«В абсолютном большинстве случаев все эффекты ботокса - как положительные (разглаживание кожи и профилактика мимических морщин), так и отрицательные со временем проходят, - поясняет Александр Быканов. - Считается, что эстетический эффект от «укола красоты» сохраняется от 4 до 12 месяцев. Но на практике чаще всего инъекции действуют от 3 до 8 месяцев».

- Доктор, правда ли, что у некоторых людей вырабатываются антитела к ботулотоксину и при следующих введениях он перестает работать?

- Да, это так. Но случаи достаточно редкие (по научным данным - 0,3 - 1% пациентов). По моей практике ботокс не работает у одного-двух из 1 000 пациентов. И примерно у 20 - 50 человек эффект кратковременный - сохраняется меньше месяца.

- Могут ли уколы ботокса причинить вред внутренним органам?

- При правильном применении макромолекулы ботулотоксина не попадают в системный кровоток. Поэтому действуют только локально, это доказано исследованиями. Но в любом случае хочу сказать: женщина прекрасно может обходиться без ботокса и прожить счастливую жизнь без уколов красоты. Косметология - это всегда выбор, а не медицинская необходимость.

Работают ли антивозрастные кремы

- Те, кто не готов к инъекциям, аппаратным процедурам и тем более пластике, надеются на современные кремы. Но есть точка зрения, что сколько бы ни стоили все эти сыворотки и флюиды, дальше поверхности кожи они не проникают. А значит, на серьезный антиэйдж-эффект рассчитывать не стоит. Так ли это?

- С одной стороны, да - никакой крем, даже с применением роллеров и прочих домашних приспособлений, глубже верхнего слоя кожи не проникнет. А основные механизмы формирования морщин действуют в среднем слое кожи. С другой стороны, например, упомянутый ретинол, даже находясь снаружи, способен посылать сигналы внутрь клеткам кожи фибробластам, вырабатывающим коллаген и эластин. Это дает антивозрастной эффект (при условии, что еще не истощен ресурс фибробластов. - Ред.).

Популярная гиалуроновая кислота в виде кремов способствует увлажнению кожи. Это может улучшать ее состояние в целом, но настоящего антиэйдж-действия нет. В то же время при введении гиалуронки внутрь (процедура биоревитализации) действительно запускаются процессы, приводящие к частичному разглаживанию морщин.

- Какие еще компоненты в составе кремов могут давать хотя бы минимальный омолаживающий эффект?

- Самая лучшая доказательная база у ретинола. И стоить он может совсем недорого - есть качественные продукты в пределах 2 000 рублей (важно строго соблюдать правила применения! - Ред.). Также по данным исследований некоторый эффект имеют косметические средства с ниацинамидом (это форма витамина B3), витамином С и определенными кислотами (AHA-кислоты: гликолевая, молочная и др.).

- А модные сейчас маски и кремы со слизью улиток, стволовыми клетками растений, пептидами?

— Все это маркетинговые уловки, не имеющие доказательной базы.

Про «чудодейственный» коллаген

- Александр, а добавки с коллагеном как действуют? Говорят, если недобираешь белка в питании, то за счет БАДов с коллагеном можно получить побольше. И тогда кожа будет лучше обновляться и молодеть.

- Как говорится, не дождетесь. Исследования о пользе коллагена для кожи, на которые ссылаются маркетологи и прочие приверженцы таких БАДов, некачественные, не выдерживают никакой критики. Основная проблема вот в чем. Во-первых, добавки с коллагеном содержат в среднем по 3 аминокислоты. А человеку для построения белка нужно 19. Во-вторых, аминокислоты в коллагене БАДов содержатся в такой форме, которая практически не усваивается нашим организмом. Так что пользы ноль. А деньги выбросите. Да еще и неизвестно, что вообще положит производитель в состав БАДа. Ведь добавки не проходят полноценных клинических исследований, как лекарства. Так что возможны неприятные сюрпризы.

О патчах, тейпах, фейсфитнесе и массаже лица

- Многие страдают от отеков на лице, с возрастом их все больше. Реклама предлагает тейпы (эластичные ленты; они, якобы, к тому же помогают бороться с провисанием кожи и морщинами) и патчи (небольшие подушечки каплевидной формы, повторяющие изгиб нижнего века). Какого эффекта можно ждать?

- От тейпов - точно никакого. Просто ноль. Они даже в спорте не подтвердили никакого эффекта, кроме временной фиксации тех или иных участков. Патчи с гидрогелевыми наполнителями могут давать легкий противоотечный эффект. Причем, только в зоне глаз, в другие места их клеить бессмысленно.

- Что скажете про фейсфитнес - упражнения для укрепления овала лица, разглаживания морщин и т.п.?

- Во-первых, антивозрастного эффекта не будет. Я уже упоминал про особенности мышц лица, их нельзя накачать и укрепить (см. выше). Во-вторых, упражнения это дополнительная нагрузка. А значит, число мимических морщин будет только расти. То есть, по сути, фейсфитнес может даже ускорить старение лица.

Если вы видите женщин, которые помолодели якобы благодаря суперупражнениям, то либо они за счет своей генетики так выглядят, либо успешно воспользовались аппаратной косметологией, либо сделали пластическую операцию.

- А массаж лица?

- Если это легкие поглаживания, то вреда не будет. Возможен некоторый лимфодренажный (то есть противоотечный) эффект. Плюс в целом приятно, расслабляет. Но на антивозрастное действие, конечно, рассчитывать не стоит.

Перспективы

Каких прорывов ждать в ближайшем будущем

- Одним из перспективных направлений считается LED-свет (от Light Emitting Diode, дословно «светоизлучающий диод»), - рассказывает Александр Быканов. - Исследования на клеточных культурах показали, что такой свет способен стимулировать выработку коллагена и эластина в коже. Но! Пока не удалось создать устройство, которое давало бы подобные антивозрастные эффекты у реального человека.

Все эти дорогие супермаски с LED-светом, которые рекламируют знаменитости в соцсетях - чистый маркетинг. Никаких убедительных доказательств пользы нынешних масок нет. Так что ждем новых разработок.

Еще одно передовое направление - использование молекул гиалуроновой кислоты, к которым особым образом прикрепляются другие молекулы для доставки внутрь клеток (технология так называемой твердофазной модификации). Это эффективный способ транспортировки веществ для получения необходимых эффектов, в том числе - антивозрастного. Мы можем гордиться: такие разработки активно и успешно сейчас ведутся в России. Кстати, у нас есть и свой, отечественный, ботокс очень хорошего качества. По некоторым параметрам он даже превосходит зарубежный.

В целом же хочу еще раз подчеркнуть: если вам комфортно без каких бы то ни было косметологических процедур и средств - это нормально. Высыпайтесь, занимайтесь спортом и заботьтесь о своем здоровье. Все остальное - по желанию.

Комсомольская правда

Читайте также:

Врач Мухина: тёмный шоколад полезен в пожилом возрасте

Карл Густав Юнг: «Психологически нездоровые люди обычно фанатики здорового образа жизни»

Проживание рядом с водоёмом снижает риск ухудшения когнитивных функций в старости

НАШИ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ